Otoky, křečové žíly a bolesti zad v těhotenství: jak na úlevu

Mírné otoky nohou, křečové žíly a bolesti zad jsou v těhotenství běžné, hlavně ve 3. trimestru. Uleví jim pohyb, zvedání nohou, kompresní punčochy a správné držení těla. Varovné jsou ale náhlé otoky obličeje a rukou (možná preeklampsie) a jednostranný bolestivý otok lýtka (možná trombóza).

Proč otoky vznikají

V těhotenství stoupá objem tělesných tekutin a rostoucí děloha tlačí na žíly, které vracejí krev z nohou. Tekutina se proto hromadí hlavně v kotnících a chodidlech, nejvíc ke konci dne a v horku. Mírné, symetrické otoky nohou jsou obvyklé a neškodné.

Jak otokům ulevit

• zvedejte nohy nad úroveň srdce, kdykoli to jde
• nestůjte ani neseďte dlouho bez pohybu
• noste pohodlnou obuv a kompresní punčochy
• pijte dostatek tekutin a hýbejte se
• vyhněte se těsným ponožkám s gumou

Kdy otok znamená problém

Náhlý velký otok obličeje a rukou, zvlášť s bolestí hlavy, poruchami zraku a vysokým tlakem, může být známkou preeklampsie a patří rychle k lékaři. Bolestivý, zarudlý a teplý otok jen jedné nohy může znamenat hlubokou žilní trombózu a vyžaduje okamžité vyšetření.

Křečové žíly

Tlak dělohy a hormony oslabují stěny žil, takže se mohou objevit křečové žíly na nohou i v okolí konečníku (hemoroidy). Pomáhá pohyb, elevace nohou, kompresní punčochy a vyhýbání se dlouhému stání. Po porodu se obvykle zlepší, i když nemusí zmizet úplně.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou rozšířené žíly v okolí konečníku, časté zvlášť ve 3. trimestru a po porodu. Předchází se jim hlavně prevencí zácpy — dostatkem vlákniny, tekutin a pohybem. Úlevu přinášejí vhodné lokální přípravky, o kterých se poraďte s lékárníkem.

Bolesti zad a pánve

Za bolestmi zad stojí rostoucí váha břicha, změna těžiště a hormon relaxin, který uvolňuje vazy. Bolest pánevního pletence se objevuje v oblasti stydké spony a kostrče. Pomáhá zpevňování středu těla, šetrný pohyb a vyhýbání se jednostranné zátěži.

Cviky a držení těla

Uleví naklápění pánve (kočičí hřbet), protažení boků a posílení zad a břicha. Při sezení podkládejte bedra, při zvedání pokrčte kolena a nezvedejte těžké předměty. Plavání odlehčuje páteři nejvíc a je vhodné po celé těhotenství.

Křeče v lýtkách

Noční křeče v lýtkách jsou běžné. Uleví protažení lýtka přitažením špičky k sobě, dostatek tekutin a pohyb přes den. Při častých a bolestivých křečích to zmiňte lékaři, který případně ověří hladinu hořčíku a dalších minerálů. Předcházet jim pomáhá protažení lýtek před spaním, dostatek tekutin přes den a pravidelný pohyb, který zlepšuje prokrvení nohou.

Kompresní punčochy: jak na ně

Kompresní punčochy pomáhají proti otokům i křečovým žilám tím, že podporují návrat krve z nohou. Nasazujte je ráno vleže, ještě než se vám nohy naplní krví. Důležitá je správná velikost a kompresní třída, kterou doporučí lékař. Punčochy nemají nikde zařezávat ani tvořit záhyby.

Strava a otoky

Proti otokům pomáhá dostatek tekutin (paradoxně omezování pití otoky zhoršuje), přiměřené množství soli a strava bohatá na draslík z ovoce a zeleniny. Omezovat pití tedy nemá smysl. Otoky řešte hlavně pohybem, zvedáním nohou a kompresí, ne dietou nalačno nebo bez vody.

Bolest stydké spony

Část žen trápí bolest v oblasti stydké spony (symfýzy) kvůli uvolnění vazů. Uleví vyhýbání se širokému rozkročení (například při vystupování z auta držte kolena u sebe), podpůrný pás a šetrný pohyb. S cílenými cviky a úlevovými technikami pomůže fyzioterapeut zaměřený na těhotné.

Brnění rukou a syndrom karpálního tunelu

Zadržování tekutin může v těhotenství tlačit na nerv v zápěstí a způsobit brnění, mravenčení nebo necitlivost prstů, hlavně ráno — jde o těhotenský syndrom karpálního tunelu. Uleví noční dlaha na zápěstí, vyhýbání se dlouhé jednotvárné práci rukama a protřepání rukou. Po porodu, když otoky ustoupí, obtíže obvykle samy vymizí.

Kdy s otoky a bolestmi k lékaři

Vyhledejte lékaře neprodleně při náhlém otoku obličeje a rukou s bolestí hlavy a poruchami zraku (možná preeklampsie) nebo při bolestivém, zarudlém a teplém otoku jedné nohy (možná trombóza). K lékaři patří i silná, vystřelující bolest zad nebo bolest spojená s horečkou či potížemi s močením, která může značit infekci. Většina otoků a bolestí zad je ale neškodná a uleví jí pohyb, odpočinek a šetrné protažení; rozhodující je všímat si náhlých a jednostranných změn.

Časté otázky

Jsou otoky nohou normální? Mírné, symetrické otoky kotníků a chodidel jsou běžné, hlavně ke konci dne a v horku.

Kdy jsou otoky nebezpečné? Náhlý otok obličeje a rukou s bolestí hlavy a vysokým tlakem, nebo bolestivý otok jen jedné nohy.

Co pomáhá na křečové žíly? Pohyb, elevace nohou, kompresní punčochy a vyhýbání se dlouhému stání.

Jak předejít hemoroidům? Hlavně prevencí zácpy — vlákninou, tekutinami a pohybem.

Co na bolesti zad? Zpevňování středu těla, šetrný pohyb, plavání a správné držení a zvedání.

Pomůže omezit pití na otoky? Ne, naopak — dostatek tekutin pomáhá; otoky řešte pohybem a elevací nohou.

Proč mě v těhotenství brní prsty? Zadržená voda může tlačit na nerv v zápěstí (těhotenský karpální tunel); uleví noční dlaha a obtíže po porodu obvykle vymizí.

Zdroje

• National Health Service (NHS) – nhs.uk
• Národní zdravotnický informační portál – nzip.cz
• American College of Obstetricians and Gynecologists – acog.org
• Cleveland Clinic – clevelandclinic.org
• Mayo Clinic – mayoclinic.org