Porod do vody: výhody, rizika a podmínky bezpečného porodu ve vodě

Pobyt v teplé vodě během porodu ulevuje od bolesti, uvolňuje svaly a usnadňuje změny poloh. Při samotném porodu do vody se ve vaně odehrává i vypuzovací fáze. Tato možnost je vhodná jen u nízkorizikových, donošených těhotenství a vyžaduje dostupnost porodní vany a sledování personálem. Voda o teplotě kolem 37 °C a dodržení bezpečnostních podmínek jsou základem.

Voda jako úleva od bolesti

Teplá voda patří mezi účinné nefarmakologické metody tlumení porodní bolesti. Uvolňuje svaly, zmírňuje vnímání bolesti a díky nadlehčení usnadňuje pohyb a měnění poloh. Mnoha ženám pomáhá už pobyt ve sprše nebo vaně v první době porodní, i když nakonec nerodí přímo do vody.

Pobyt ve vodě versus porod do vody

Je dobré rozlišovat dvě situace. Pobyt ve vodě během první doby slouží k úlevě a relaxaci, samotný porod ale proběhne mimo vanu. Porod do vody znamená, že ve vodě probíhá i vypuzovací fáze a dítě se rodí pod hladinou. Obě varianty mají odlišné podmínky a ne každá porodnice je nabízí.

Výhody porodu ve vodě

Mezi nejčastěji uváděné přínosy patří:

• úleva od bolesti bez léků,
• uvolnění a pocit soukromí,
• snazší pohyb a změny poloh díky nadlehčení,
• klidnější, méně medikalizované prostředí.

Voda tak může přispět k příjemnějšímu prožitku porodu u žen, pro které je vhodná.

Podmínky bezpečného porodu ve vodě

Porod ve vodě má jasná pravidla. Je určen pro nízkoriziková, donošená těhotenství s jedním dítětem v poloze hlavičkou dolů a bez komplikací. Voda se udržuje na teplotě kolem 37 °C, dbá se na hygienu a čistotu vany a personál průběžně sleduje stav matky i dítěte. Možnost odejít z vany musí být kdykoli zajištěna.

Kdy porod do vody není vhodný

Voda se nedoporučuje například při:

• rizikovém těhotenství nebo komplikacích,
• poloze koncem pánevním,
• vícečetném těhotenství,
• předčasném porodu,
• známkách tísně plodu,
• použití epidurální analgezie.

V těchto situacích má přednost bezpečnost a porod probíhá mimo vodu.

Jak je dítě v bezpečí pod hladinou

Novorozenec se po porodu do vody šetrně a bez prodlení vynese nad hladinu k prvnímu nadechnutí. Personál je na vedení porodu do vody vyškolen a postupuje tak, aby dítě nebylo ohroženo. Po porodu se ověří jeho stav stejně jako u běžného porodu.

Dostupnost v Česku

Nabídka porodu ve vodě se mezi porodnicemi liší a ne každé zařízení má porodní vanu nebo nabízí porod přímo do vody. Pokud o tuto možnost stojíte, ověřte si dopředu, co konkrétní porodnice umožňuje, za jakých podmínek a zda je vana k dispozici i v případě, že bude obsazená.

Jak se připravit

Zájem o vodu uveďte do porodního plánu a proberte ho s porodnicí. Počítejte ale i s tím, že se od plánu může být potřeba odchýlit, pokud to vyžaduje bezpečnost. Voda je jednou z možností úlevy, ne pevně daným scénářem – flexibilita je u porodu vždy namístě.

Jak probíhá první doba ve vodě

V první době porodní slouží voda hlavně k úlevě a relaxaci. Žena se může ve vaně volně pohybovat, měnit polohy a odpočívat mezi kontrakcemi. Personál průběžně sleduje stav matky i dítěte, často pomocí vodotěsných sond. Pobyt ve vodě lze kdykoli ukončit, pokud si to žena přeje nebo to vyžaduje situace.

Hygiena a teplota

U porodu ve vodě se dbá na čistotu vany a kvalitu vody a teplota se udržuje na příjemné úrovni kolem tělesné teploty. Příliš horká voda není vhodná, protože by mohla zatěžovat oběh matky i dítěte. Personál teplotu sleduje a podle potřeby upravuje, aby byl pobyt bezpečný.

Co když je potřeba z vody ven

Možnost rychle a bezpečně opustit vanu musí být zajištěna po celou dobu. Pokud se objeví známky komplikace, potřeba sledování, které vana neumožňuje, nebo si to žena přeje, porod pokračuje mimo vodu. Flexibilita a připravenost vystoupit jsou součástí bezpečného porodu ve vodě.

Voda i bez porodu do vody

I když nakonec nebudete rodit přímo do vody, teplá sprcha nebo vana v první době porodní je cennou pomůckou k úlevě od bolesti. Mnoho žen ji využije ke zvládnutí nejintenzivnější fáze a porodí mimo vodu. Voda tak má smysl, i pokud porod do vody není možný nebo si ho nepřejete.

Promluvte si s porodnicí předem

Pokud o porod ve vodě nebo o pobyt ve vaně stojíte, proberte to s porodnicí v rámci přípravy a uveďte to do porodního plánu. Zjistíte tak podmínky, dostupnost vany i to, jak se postupuje, pokud je vana obsazená. Předem získané informace pomohou předejít zklamání v den porodu.

Časté otázky

Je porod do vody bezpečný? U nízkorizikových těhotenství a při dodržení podmínek a sledování personálem ano.

Jaká má být teplota vody? Obvykle kolem 37 °C, s dbaním na hygienu a čistotu vany.

Pro koho není vhodný? Pro rizikové těhotenství, polohu koncem pánevním, dvojčata, předčasný porod či při epidurálu.

Nadechne se dítě pod vodou? Novorozenec se ihned vynese nad hladinu k prvnímu nadechnutí; porod vede vyškolený personál.

Musím rodit do vody, když do ní vlezu? Ne, vodu lze využít jen k úlevě v první době a porodit mimo ni.

Nabízí to každá porodnice? Ne, dostupnost se liší; možnost si ověřte předem.

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál – nzip.cz
• Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP – cgps.cz
• National Health Service (NHS) – nhs.uk
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists – rcog.org.uk