Cvičné kontrakce (Braxtonovy–Hicksovy): jak je poznat od pravých

Cvičné kontrakce, odborně Braxtonovy–Hicksovy (lidově „poslíčci“), jsou nepravidelné a obvykle nebolestivé stahy dělohy, které připravují tělo na porod. Objevují se zejména ve druhé polovině těhotenství. Na rozdíl od pravých porodních kontrakcí jsou nepravidelné a po odpočinku, napití nebo změně polohy ustupují. Pravé kontrakce se naopak stupňují a neustupují.

Co jsou cvičné kontrakce

Cvičné kontrakce jsou krátká, nepravidelná stažení dělohy, při kterých břicho na chvíli ztvrdne a opět povolí. Tělo si jimi jakoby „nacvičuje“ porod. Jsou normální součástí těhotenství a samy o sobě neznamenají, že porod začíná. Mnoho žen je popisuje jako tlak nebo tuhnutí spíše než jako bolest.

Kdy se objevují

Cvičné kontrakce se mohou objevovat již ve druhém trimestru, výraznější a častější ale bývají v posledních týdnech těhotenství. Ke konci těhotenství mohou být intenzivnější, takže je někdy obtížné odlišit je od počínajícího porodu. Právě proto je užitečné znát rozdíly.

Jak poznat cvičné kontrakce

Typické znaky cvičných kontrakcí:

• jsou nepravidelné a interval mezi nimi se nezkracuje,
• nejsou bolestivé, spíše nepříjemné nebo tlakové,
• nezesilují, ale zůstávají stejné nebo slábnou,
• po odpočinku, napití nebo změně polohy ustupují.

Jak poznat pravé kontrakce

Pravé porodní kontrakce mají jiný vzorec: jsou pravidelné a interval mezi nimi se zkracuje, postupně sílí a prodlužují se a neustupují při odpočinku ani po teplé sprše. Bolest typicky vychází ze zad a šíří se dopředu přes břicho. Pokud kontrakce nabývají na síle a pravidelnosti, jde pravděpodobně o začátek porodu.

Co s cvičnými kontrakcemi dělat

Cvičné kontrakce obvykle nevyžadují žádný zákrok. Pokud jsou nepříjemné, pomáhá:

• změnit polohu nebo se na chvíli projít, případně si naopak lehnout,
• napít se (dehydratace je může vyvolávat),
• teplá sprcha a odpočinek,
• klidné dýchání a uvolnění.

Pokud po těchto opatřeních ustanou, šlo nejspíš o cvičné kontrakce.

Test hodinového sledování

Pokud si nejste jistá, sledujte kontrakce přibližně hodinu a zapisujte si jejich délku a interval. Cvičné kontrakce během této doby obvykle ustanou nebo zůstanou nepravidelné. Pravé se naopak prohlubují, zkracuje se interval mezi nimi a sílí. Tento jednoduchý test často napoví, o co jde.

Kdy kontaktovat porodnici

Bez ohledu na to, zda jde o cvičné kontrakce, kontaktujte porodnici, pokud nastane:

• pravidelné kontrakce před dokončeným 37. týdnem (možný předčasný porod),
• odtok plodové vody,
• krvácení,
• výrazné oslabení pohybů dítěte,
• silná, neustupující bolest.

Proč jsou cvičné kontrakce užitečné

Cvičné kontrakce pomáhají prokrvovat dělohu a postupně připravují děložní hrdlo na porod. Nejsou tedy zbytečné ani škodlivé – jsou přirozenou součástí přípravy těla. U mnoha žen jsou v posledních týdnech znamením, že se tělo na porod chystá, i když přesné datum neoznačují.

Proč se objevují častěji ke konci

Ke konci těhotenství je děloha citlivější a cvičné kontrakce bývají častější a výraznější. Mohou je vyvolat například pohyb dítěte, plný močový měchýř, dehydratace, námaha nebo pohlavní styk. Nejde o známku problému, ale o přirozenou aktivitu dělohy, která se na porod připravuje.

Jak je odlišit od bolesti zad nebo trávení

Tlak a tuhnutí břicha při cvičných kontrakcích se někdy plete s jinými potížemi, jako je bolest zad nebo trávicí obtíže. Cvičné kontrakce poznáte podle toho, že břicho při nich na chvíli celé ztvrdne a pak povolí. Pokud si nejste jistá původem potíží, poraďte se s porodnicí.

Co cvičné kontrakce nedělají

Cvičné kontrakce samy o sobě neotevírají branku tak jako pravé porodní kontrakce a neznamenají, že porod začne v nejbližších hodinách. Jsou spíše přípravou. Nezaměňujte je proto za jistý signál blížícího se porodu – ten poznáte podle pravidelných, sílících a neustupujících kontrakcí.

Cvičné kontrakce a předčasný porod

Přestože jsou cvičné kontrakce neškodné, je třeba odlišit je od příznaků předčasného porodu. Pokud se před dokončeným 37. týdnem objeví pravidelné kontrakce, tlak v pánvi, bolest v kříži nebo odtok vody, kontaktujte porodnici neprodleně. V pochybnostech je vždy lepší se ozvat než varovné příznaky podcenit.

Jak je zvládat v klidu

Cvičné kontrakce nevyžadují léčbu, jen pohodlí. Pomáhá nezatěžovat se, dopřát si odpočinek, dostatečně pít a klidně dýchat. Berte je jako připomínku, že se tělo na porod chystá, a využijte je třeba k procvičení dechových technik, které oceníte u porodu. Není důvod se jich obávat ani je nijak řešit, pokud po odpočinku a napití ustupují a neobjeví se varovné příznaky, jako je krvácení nebo pravidelné kontrakce před dokončeným 37. týdnem těhotenství, kdy je vždy namístě kontaktovat porodnici.

Časté otázky

Co jsou cvičné kontrakce? Nepravidelné, obvykle nebolestivé stahy dělohy, které připravují tělo na porod.

Kdy se objevují? Mohou už ve druhém trimestru, výraznější bývají v posledních týdnech.

Jak je odliším od pravých? Cvičné jsou nepravidelné a po odpočinku ustupují, pravé se stupňují a neustupují.

Co s nimi mám dělat? Obvykle stačí změna polohy, napití, teplá sprcha a odpočinek.

Kdy volat porodnici? Při pravidelných kontrakcích před 37. týdnem, odtoku vody, krvácení nebo oslabení pohybů.

Jsou škodlivé? Ne, jsou přirozenou a užitečnou součástí přípravy těla na porod.

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál – nzip.cz
• National Health Service (NHS) – nhs.uk
• Mayo Clinic – mayoclinic.org
• Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP – cgps.cz